胚胎不着床,这是试管周期中十分常见的情况,也是试管助孕失败的征兆。对于顺利完成了胚胎移植的准妈妈,大家尤为害怕等来这样的结局,若是胚胎反复不着床的话,会更令人痛苦和绝望。而要避免这样的情况,我们要懂得如果胚胎不着床该怎么办以及如何提高胚胎着床率?
胚胎不着床,找出病因是关键
正常情况下,胚胎植入子宫腔内后,会有一个适应子宫内环境的过程,接着会逐渐孵化逸出,并开始粘附在子宫内膜上,同时产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜,然后慢慢埋入到子宫内膜的功能层中完成着床过程。
由于这一过程通常是悄无声息的,没有什么明显的症状,和胚胎不着床的症状无异,使得很多女性根本毫无察觉,更不可能及时想方设法补救。所以当发现胚胎着床失败后,我们能做的只有两点:一是理性接受事实,调节好心态;二是及时找出病因,避免重蹈覆辙。
那么,导致胚胎着床失败的原因有哪些呢?美国梦美生命专家指出原因有六:
1、胚胎质量不佳。胚胎健康是其得以成功着床的前提,也是保障宝宝健康的关键。如果胚胎自身质量不佳,会导致下一步的发育失败,不能正常着床。即便个别有幸着床成功,后期也难逃胎停、流产的命运。据统计,90%以上的胎停育是因胚胎质量缺陷所致。
2、子宫病变。子宫是胚胎驻扎和汲取营养的家园,当子宫存在病变,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜炎症等,无法给胚胎提供一片健康、肥沃的土壤,其也无法在上面立足。
3、内分泌异常。胚胎能够顺利着床基于一个均衡良好的内分泌协调系统下,一旦女性自身内分泌异常或患有内分泌相关的疾病,如孕酮过高或过低等,会影响胚胎着床。
4、黄体功能不全。黄体激素在孕育过程中也很重要,能够促进子宫内膜的发育和增厚,让胚胎着床更顺利。反之,女性黄体功能不全,无法提供足够的黄体支持,胚胎着床率也会降低。
5、免疫因素。作为半异体抗原,胚胎在妊娠过程中会受到了母体的排斥反应,此时恰好母体某些因子比例失衡,激发免疫反应,会无法正常接受胚胎,从而导致胚胎着床失败。
6、心理状态。女性长期处于紧张、焦虑的不良情绪下,除了会导致内分泌异常外,还会造成子宫肌肉收缩紊乱、血管长期处于收缩状态、子宫内膜厚度异常、血流不畅等现象,进而致使胚胎难以顺利着床。
此外,女性本身体质弱、营养不良、受不良环境影响(如污染、辐射)以及选择的移植时机不对等,都可能会降低胚胎着床率。美国梦美生命专家指出,试管助孕时,造成胚胎不着床的原因很多,也比较复杂,因而要想尽快实现好孕优生梦,要有合理有效的应对方案。
提高着床率,美国梦美生命专家从四方面保障
1、囊胚培育打好移植根基
通常,采用ICSI技术让精卵完美受精后,美国梦美生命专家会将受精卵放置在胚胎实验室内的囊胚培育保温箱中,并将培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等调节至与母体子宫内环境相同的状态,然后将其培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。
而进行囊胚培育,对于移植成功率的提升可以说迈出了一大步。要知道,囊胚培育实际是胚胎自然优胜劣汰的过程,在此期间质量不佳、发育潜能差的胚胎会被淘汰,只有相对优质的胚胎才能长成囊胚。同时,囊胚自身结构完整、形态稳定、活性强且更符合子宫生理状态,用以移植成功率要比第3天的早期胚胎高出20%以上。
2、基因检测保障囊胚健康
正如前面所说,胚胎健康优质是成功着床和宝宝足月分娩的关键。因此,在养囊成功后,美国梦美生命专家会运用PGS/PGD技术对所有的囊胚进行基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体数目和结构,准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚,同时针对基因突破点进行诊断,以阻隔200多种遗传病下行,继而优选出健康优质的囊胚,从基因层面保障囊胚健康。
之后用以移植,不仅可将试管成功率提升到80%以上的高度,还能孕前保障未来宝宝的健康,实现好孕优生。
3、适时移植实现种植率巨大化
移植时机的选择,也是决定胚胎着床率高低的重要因素。一般美国梦美生命专家会选择在子宫种植窗口期,即子宫内膜允许囊胚着床的时间,此时子宫内膜容受性将自行调节至非常理想的状态,内膜厚度可达8~12mm、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富以及激素水平均衡等,这样健康囊胚植入后,能尽快定位、粘着、侵入并和子宫内膜发育呈同步趋势,继而能够顺利的在里面安家落户和健康成长,实现种植率巨大化。
4、科学保胎维持正常妊娠
囊胚植入后,美国梦美生命专家会根据女性的身体情况注射适量的天然黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生、孕激素的合成和分泌,促使子宫内膜增厚、腺体生长、减少子宫兴奋性,帮助囊胚更好地着床。
另外,美国梦美生命专家也会指导女性做好移植后的保胎管理,包括静养48小时、健康饮食、均衡营养、避免用力运功或过于劳累、保持心情愉悦等,为囊胚着床和生长营造一个良好的环境和条件,保证宝宝十个月后能安然降生。
试管胚胎移为什么会生化妊娠不着床?很多朋友都知道胚胎质量对于试管婴儿移植的重要性,但其实子宫内膜容受性也是影响胚胎着床的重要因素之一。据研究表明,试管移植后不着床和发生生化妊娠有70%的原因都是因为女性的子宫内膜容受性下降导致的。
1子宫内膜容受性对于试管移植的作用子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床,并且发育成胚胎的能力。容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。这里所说的容受性好,实际上是指子宫内膜处于种植窗,又称着床窗,是子宫内膜允许胚胎着床的一个很短的关键时期,代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态。
此时子宫内膜受到激素调节作用,出现吸收、分泌等功能,产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质,利于囊胚植入。
在妊娠即胚胎移植初期,子宫内膜容受性是决定着妊娠及移植是否成功的关键。因为胚胎要植入女性子宫腔内,后面胚胎着床以及生长发育都是在宫腔内里进行,所以子宫内膜容受性太差,就不利于胚胎生长。子宫内膜薄就是子宫内膜容受性差的一种表现。
2内膜容受性何时适合试管移植?每个月经周期中,子宫内膜只有在特殊的时期才具备对胚胎的接受能力,并且受到多种因素的调节,如卵巢性激素、子宫内膜局部分子、胚胎以及分泌的胚胎性因子等。
在正常月经周期中,受精卵着床开始发生于月经第19日,持续4-5天,即月经第19-24日,临床上将其称为种植窗。在这期间,母胎相互作用,子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化,从而使得子宫内膜能够接受精卵植入,这也是最适合胚胎植入的时间。
不过由于每个人的身体情况存在差异,具体的情况还需要根据超声检查的结果,再结合身体其他方面的情况来确定胚胎移植的实际时间。
3什么因素会影响内膜容受性常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如:宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。
4如何评估患者的子宫内膜容受性?一般比较常用的方法有三种:
(1)、B超看子宫内膜厚度+形态;试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径8-0cm时,子宫内膜厚度8mm,呈现典型的三线征,是内膜容受性良好的表现。此方法最常用。
(2)、B超看子宫动脉血流阻力;优质胚胎不着床时,会检查此项目,通过评估子宫动脉的血流阻力,判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗。
(3)、种植窗期子宫内膜活检;反复移植着床失败的患者部分是因为种植窗偏移造成的,可以行内膜芯片(国内开展的医院不多)或内膜病理HE染色评估其种植窗是否偏移。HE染色或CD138免疫组化染色看是否有慢性子言内膜炎。
另外,还有一些处于临床研究阶段的方法:比如流式细胞技术、免疫组化技术查子宫内膜的免疫细胞谱;PCR的方法查一些种植相关重要因子的表达等等,目前正在临床探索阶段。
5子宫内膜容受性差如何改善?1、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查
有研究表明,在促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以帮助改善不明原因反复移植失败.患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。
2、用药物改善子宫内膜血流
在临床上雌激素及低剂量阿司匹林、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常见用药方式,主要是为了提高内膜厚度以及增加子宫内动脉血流。也有研究结果表明,雌激素与万艾可(没错,就是传说中的伟哥)联合应用,同样可以起到改善内膜厚度及子宫动脉血流的效果。
3、宫腔灌注
当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/m|浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF或者重组HCG进行言腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。
4、中药和针灸
补肾活血中药可改善子言内膜容受性,有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长,改善子宫内环境,提高内膜容受性。
做试管婴儿对于在胚胎移植前发现子宫内膜容受性不好的女性,为了不浪费这一次的胚胎,一般会对胚胎进行冷冻保存,直到子宫内膜恢复正常再进行胚胎移植,可以有效提高妊娠率,所以大家不用太过担心,谨遵医嘱即可。
Tips:
以上就是关于试管移植为什么会生化妊娠不着床?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~
标签: 三明48岁自卵和赠卵成功率